
الأشعة التداخلية - الإصمام والتصريف والترددات الراديوية
إجراءات علاجية طفيفة التوغل موجهة بالتصوير، تشمل الإصمام والتصريف والاستئصال الحراري بالترددات الراديوية، وتوفر بدائل أخف من الجراحة التقليدية.
ما هو هذا الفحص؟

متى يُوصى به؟
عندما تسبب الأورام الليفية نزيفا غزيرا أو آلاما، تتيح هذه التقنية تجفيفها بقطع إمدادها بالدم، دون عملية جراحية ومع الحفاظ على الرحم.
في حال نزيف كبير، يمكن لطبيب الأشعة سد الوعاء النازف من الداخل بواسطة قسطرة رفيعة. وغالبا ما يتيح هذا الإجراء السريع وقف النزيف دون جراحة مفتوحة.
يوصل هذا العلاج دواء مباشرة إلى ورم الكبد مع سد الأوعية التي تغذيه، مما يركز التأثير على الآفة ويحافظ على بقية العضو.
إبرة رفيعة توضع في قلب الورم تحت مراقبة التصوير فتدمره بالحرارة. وهذا الخيار ثمين للمرضى الذين لا تكون الجراحة مستحسنة لهم.
بدلا من إجراء عملية، يمكن لطبيب الأشعة إخلاء جيب العدوى بوضع أنبوب تصريف صغير عبر الجلد، موجه بالتصوير. وهكذا يخفف عن المريض بإجراء طفيف التوغل.
تنطوي بعض شذوذات الأوعية على خطر النزيف. ويتيح الإصمام إغلاقها من الداخل، عبر المسارات الطبيعية للشبكة الدموية، ودرء هذا الخطر.
حقن إسمنت طبي في فقرة مكسورة ومؤلمة يقويها بسرعة. ويخفف هذا الإجراء الألم ويتيح استعادة الحركة بشكل أسرع.
عندما يتعذر تدفق الصفراء أو البول بشكل طبيعي، يعيد أنبوب تصريف يوضع عبر الجلد تدفقهما، فيخفف عن المريض ويحمي العضو المعني.
التحضير
سير الفحص
يوضع المريض في قاعة التدخل تحت مراقبة القلب وضغط الدم
يوضع محلول وريدي محيطي لإعطاء الأدوية والمهدئات
يجرى تخدير موضعي عند نقطة الوخز (يمكن التخدير العام حسب الإجراء)
للإصمام: تدخل قسطرة عبر الشريان الفخذي وتوجه تحت التنظير الشعاعي حتى الوعاء المستهدف
للتصريف: توضع إبرة ثم أنبوب تصريف تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية داخل التجمع
للترددات الراديوية: توضع إبرة-قطب في الورم تحت توجيه الأشعة المقطعية
ينفذ الإجراء تحت مراقبة مستمرة بالتصوير
يجرى فحص نهائي للتحقق من فعالية العلاج
يراقب المريض في قاعة الإفاقة ثم أثناء الإقامة الاستشفائية
المدة
من 45 دقيقة إلى ساعتين حسب درجة تعقيد الإجراء
النتائج
يطلع طبيب الأشعة التداخلية المريض والطبيب المعالج على سير الإجراء فور انتهائه. ويحرر تقرير مفصل. ويبرمج فحص تصوير للمراقبة في الأسابيع التالية لتقييم فعالية العلاج.
المخاطر والآثار الجانبية
تبقى هذه المخاطر نادرة، وسيقدّم لكم طبيبكم شرحاً مفصّلاً قبل الفحص.
