Osteodensitometrie

L'osteodensitometrie, egalement appelee absorptiometrie biphotonique a rayons X (DEXA pour Dual-Energy X-ray Absorptiometry), est l'examen de reference pour la mesure de la densite minerale osseuse (DMO). Cette technique precise et reproductible permet de quantifier le contenu mineral de l'os et de diagnostiquer l'osteoporose, une maladie silencieuse qui fragilise les os et augmente considerablement le risque de fractures. Le principe de la DEXA repose sur l'emission de deux faisceaux de rayons X d'energies differentes qui traversent l'os et les tissus mous. La difference d'absorption entre les deux faisceaux permet de calculer avec precision la densite minerale osseuse, exprimee en g/cm2. Les resultats sont compares aux valeurs de reference d'une population jeune et en bonne sante (T-score) et d'une population de meme age et de meme sexe (Z-score). Selon les criteres de l'Organisation Mondiale de la Sante, un T-score inferieur a -2,5 signe une osteoporose. Les sites de mesure privilegies sont le rachis lombaire (L1-L4), l'extremite superieure du femur (col femoral et hanche totale), et parfois le poignet (radius distal). Ces sites sont les plus representatifs du risque fracturaire global et les plus sensibles aux variations de densite osseuse. L'examen permet egalement de suivre l'evolution de la densite osseuse sous traitement. A la Clinique Pasteur de Tunis, l'osteodensitometrie est realisee sur un appareil DEXA de derniere generation, offrant une precision de mesure optimale avec une dose de radiation infime. Le radiologue interprete les resultats en tenant compte de l'ensemble du contexte clinique et des facteurs de risque du patient.