Dilatation endoscopique

La dilatation endoscopique est une technique interventionnelle qui consiste a elargir un retrecissement (stenose) du tube digestif a l'aide de dispositifs dedies introduits par voie endoscopique. Cette procedure permet de retablir un calibre suffisant pour le passage normal des aliments et des liquides, ameliorant considerablement la qualite de vie des patients souffrant de stenoses digestives. Deux types principaux de dispositifs sont utilises : les ballonnets de dilatation pneumatique (TTS - through the scope), qui sont gonfles progressivement au niveau de la stenose, et les bougies de dilatation (type Savary-Gilliard), qui sont passees sur un fil guide a travers la stenose avec des diametres croissants. Le choix de la technique depend de la localisation, de la nature et de la severite de la stenose. Les stenoses digestives peuvent etre d'origine variee : cicatricielles post-caustiques, peptiques (oesophagite severe), post-chirurgicales (anastomotiques), inflammatoires (maladie de Crohn) ou tumorales. La dilatation peut suffire a elle seule pour les stenoses benignes courtes, ou constituer un geste prealable a la pose d'une prothese pour les stenoses plus complexes. Plusieurs seances peuvent etre necessaires pour obtenir un resultat durable. A la Clinique Pasteur de Tunis, les dilatations endoscopiques sont pratiquees par des gastro-enterologues experimentes, sous anesthesie generale et avec controle fluoroscopique si necessaire. Le suivi post-procedure est adapte a chaque patient pour optimiser les resultats et prevenir les recidives.